Постановление Губернатора Волгоградской области от 17 июня 2019 г. N 297 "Об утверждении региональной программы "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям (Волгоградская область)"

В целях реализации на территории Волгоградской области Указа Президента Российской Федерации от 07 мая 2018 г. N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года" и регионального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям (Волгоградская область)", утвержденного Советом при Губернаторе Волгоградской области по реализации национальных проектов и приоритетных проектов Волгоградской области (протокол от 28 февраля 2019 г. N 2), постановляю:

1. Утвердить прилагаемую региональную программу "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям (Волгоградская область)".

2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его подписания и подлежит официальному опубликованию.

Утверждена
постановлением Губернатора
Волгоградской области
от 17 июня 2019 г. N 297

Региональная программа
"Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям (Волгоградская область)"

1. Введение

Региональная программа "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям (Волгоградская область)" (далее именуется - региональная программа) создана на основе федерального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям", сегментом которого является региональный проект "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям (Волгоградская область)", утвержденный Советом при Губернаторе Волгоградской области по реализации национальных проектов и приоритетных проектов Волгоградской области (протокол от 28 февраля 2019 г. N 2) (далее именуется - региональный проект).

Региональная программа направлена на достижение целевого показателя национального проекта "Здравоохранение" - снижение младенческой смертности до 4,5 случая на 1 тыс. родившихся живыми по Российской Федерации к 2024 году, в том числе по Волгоградской области к 2024 году - до 3,7 случая на 1 тыс. родившихся живыми.

Исполнителями региональной программы являются:

комитет здравоохранения Волгоградской области - ответственный исполнитель региональной программы;

должностные лица, ответственные за достижение результатов основных мероприятий региональной программы, участники региональной программы в соответствии с паспортом регионального проекта (представлены в приложении 1).

Региональная программа реализуется в 2019 - 2024 годах в шесть этапов:

первый этап - с 01 января 2019 г. по 31 декабря 2019 г.;

второй этап - с 01 января 2020 г. по 31 декабря 2020 г.;

третий этап - с 01 января 2021 г. по 31 декабря 2021 г.;

четвертый этап - с 01 января 2022 г. по 31 декабря 2022 г.;

пятый этап - с 01 января 2023 г. по 31 декабря 2023 г.;

шестой этап - с 01 января 2024 г. по 31 декабря 2024 г.

Даты этапов реализации региональной программы соответствуют аналогично указанным в федеральном проекте "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям".

Целью региональной программы является снижение младенческой смертности в Волгоградской области к 2024 году до 3,7 случая на 1 тыс. родившихся живыми.

Для достижения цели необходимо решение следующих задач:

повышение качества и доступности медицинской помощи детскому населению в амбулаторных условиях путем дооснащения детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области (далее именуются - медицинские организации), медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие требованиям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" (далее именуется - Приказ N 92н);

повышение качества и доступности специализированной помощи детскому населению в стационарных условиях за счет создания четырех окружных центров для оказания консультативной и организационно-методической помощи центральным районным больницам, в том числе с применением телемедицины и выездных форм, улучшения материально-технического состояния государственного бюджетного учреждения здравоохранения (далее именуется - ГБУЗ) "Волгоградская областная детская клиническая больница", развития выездной экстренной медицинской помощи в условиях реанимационно-консультативных центров, взаимодействия медицинских организаций с научными медицинскими исследовательскими центрами Министерства здравоохранения Российской Федерации с применением телемедицинских технологий, внедрения клинических рекомендаций;

развитие профилактического направления педиатрической службы за счет повышения эффективности профилактических осмотров, увеличения охвата диспансерным наблюдением детей, у которых выявлены хронические заболевания, своевременного назначения лечебных и реабилитационных мероприятий, создания трех окружных центров профилактической медицины с закрепленными сельскими районами с выездными мобильными комплексами;

повышение удовлетворенности населения оказанием медицинской помощи в амбулаторных условиях путем создания комфортных условий пребывания в детских поликлиниках, детских поликлинических отделениях, женских консультациях медицинских организаций и внедрения в работу новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь;

повышение квалификации врачей акушеров-гинекологов, неонатологов, анестезиологов-реаниматологов и педиатров, работающих в акушерских стационарах медицинских организаций, путем обучения в симуляционном центре по акушерству, гинекологии и перинатологии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Волгоградский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации;

повышение качества и доступности медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам путем улучшения материально-технической базы медицинских организаций службы родовспоможения, в том числе за счет средств родовых сертификатов, совершенствования маршрутизации женщин с преждевременными родами в перинатальные центры региона, создания 10 окружных центров пренатальной диагностики с закупкой аппаратов ультразвукового исследования экспертного класса для проведения исследования женщин в 22 и 30 недель беременности с целью своевременного выявления врожденных пороков развития, взаимодействия медицинских организаций службы родовспоможения с научными медицинскими исследовательскими центрами Министерства здравоохранения Российской Федерации с применением телемедицинских технологий, внедрения клинических рекомендаций.

2. Характеристика службы медицинской помощи детям и родовспоможения в Волгоградской области

По данным Федеральной службы государственной статистики (далее именуется - Росстат), численность детского населения Волгоградской области на 01 января 2018 г. составила 480075 человек, в том числе городское население - 357667 человек, сельское население - 122408 человек (соотношение горожан и сельских жителей составляет 74,5 и 25,5 процента соответственно). Распределение детского населения в Волгоградской области по половозрастным группам (данные на 01 января 2018 г.) представлено в таблице 1.

Таблица 1

В Волгоградской области за последние годы уровень рождаемости остается ниже показателей по Российской Федерации и показателей по Южному федеральному округу. В регионе наблюдается устойчивая тенденция к снижению показателя рождаемости. Уровень рождаемости по Волгоградской области, а также по Российской Федерации и Южному федеральному округу (окончательные данные Росстата за 2016 - 2017 годы и оперативные данные Росстата за 2018 год) представлен в таблице 2.

Таблица 2

Количество родов в Волгоградской области за 2016 - 2018 годы, по данным медицинских организаций, представлено в таблице 3.

Таблица 3

Заболеваемость детей в возрасте 0 - 17 лет, зарегистрированная в системе здравоохранения Волгоградской области, по классам болезней представлена в таблице 4.

Таблица 4

В структуре заболеваемости детского населения (0-17 лет) в 2018 году на первом месте болезни органов дыхания - 53,8 процента, на втором месте болезни органов пищеварения - 6,2 процента, на третьем месте болезни костно-мышечной системы - 6 процентов. Далее следуют болезни глаза и его придаточного аппарата - 5,6 процента, болезни кожи и подкожной клетчатки - 4,1 процента, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин - 3,9 процента, некоторые инфекционные и паразитарные болезни - 3,1 процента, болезни нервной системы - 2,8 процента, болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ - 2,8 процента. На все остальные заболевания приходится 11,7 процента.

Заболеваемость детского населения (0-17 лет) Волгоградской области в 2018 году по сравнению с 2017 годом повысилась на 2,8 процента.

Наиболее значительно повысилось количество болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани (на 21,8 процента), болезней глаза и его придаточного аппарата (на 9,5 процента), травм и отравлений (на 7,9 процента), болезней уха и его сосцевидного отростка (на 6,5 процента), некоторых инфекционных и паразитарных болезней (на 5,4 процента).

Вместе с тем отмечено снижение количества новообразований (на 7,8 процента), болезней мочеполовой системы (на 5,8 процента), болезней системы кровообращения (на 5,2 процента), психических расстройств (на 4,4 процента), болезней крови и кроветворных органов (на 2,4 процента).

Показатель детской инвалидности по Волгоградской области в 2018 году равен 167,4 случая на 10 тыс. детского населения, что больше на 5 процентов по сравнению с предыдущим годом (в 2017 году - 159,4 случая, в 2016 году - 168,5 случая).

По данным годовых статистических отчетов (статистическая форма N 19 "Сведения о детях-инвалидах"), количество детей-инвалидов увеличилось на 5,4 процента - с 7626 человек в 2017 году до 8035 человек в 2018 году (2016 год - 7986 человек).

Соотношение по полу среди детей-инвалидов - 4755 мальчиков (59,2 процента) и 3328 девочек (40,8 процента).

Впервые установлена инвалидность в 2018 году у 857 детей (2017 год - у 703 детей, 2016 год - у 645 детей), что составляет 17,9 случая на 10 тыс. детского населения (2017 год - 14,7 случая, 2016 год - 13,6 случая).

Самой многочисленной группой среди детей-инвалидов является группа детей в возрасте 10-14 лет - 2798 человек (34,8 процента), на втором месте дети в возрасте 5-9 лет - 2699 человек (33,2 процента), на третьем месте дети в возрасте 15-17 лет - 1486 человек (18,5 процента), на четвертом месте дети в возрасте 0-4 года - 1082 человека (13,5 процента).

Основными причинами инвалидизации детей в 2018 году явились следующие заболевания:

болезни нервной системы у 2002 детей (24,9 процента), основную группу составляют дети с ДЦП - 1489 человек (74,4 процента);

психические расстройства и расстройства поведения у 1978 детей (24,6 процента);

врожденные аномалии развития у 1531 ребенка (19,1 процента).

За январь - декабрь 2018 г., по оперативным данным Росстата, младенческая смертность в Волгоградской области составила 116 человек (4,9 случая на 1 тыс. родившихся живыми). Это больше чем за аналогичный период 2017 года на 16,7 процента (2017 год - 108 человек, или 4,2 случая на 1 тыс. родившихся живыми, 2016 год - 168 человек, или 5,8 случая на 1 тыс. родившихся живыми). Показатели младенческой смертности по Волгоградской области, а также по Российской Федерации и Южному федеральному округу (окончательные данные Росстата за 2016 - 2017 годы и оперативные данные Росстата за 2018 год) представлены в таблице 5.

Таблица 5

Показатель младенческой смертности по Волгоградской области в 2018 году выше показателя по Южному федеральному округу (4,8 случая на 1 тыс. родившихся живыми), но ниже среднероссийского (5,1 случая на 1 тыс. родившихся живыми). В причинной структуре младенческой смертности в 2018 году на первом месте остаются случаи смертности от отдельных состояний перинатального периода с тенденцией к снижению на 5,9 процента с 1,7 случая на 1 тыс. родившихся живыми в 2017 году (45 случаев) до 1,6 случая на 1 тыс. родившихся живыми в 2018 году (37 случаев).

На втором месте смертность от врожденных аномалий с тенденцией к незначительному увеличению на 44,4 процента с 0,9 случая на 1 тыс. родившихся живыми в 2017 году (24 случая) до 1,3 случая на 1 тыс. родившихся живыми в 2018 году (30 случаев).

На третьем месте находится смертность от внешних причин (с преобладанием механической асфиксии 66,7 процента) с увеличением на 83,3 процента с 0,6 случая на 1 тыс. родившихся живыми в 2017 году (15 случаев) до 1,1 случая на 1 тыс. родившихся живыми в 2018 году (27 случаев).

За январь-декабрь 2018 г., по оперативным данным Росстата, смертность детей в возрасте 0-4 года составила 147 человек (6,2 случая на 1 тыс. родившихся живыми). Это больше чем за аналогичный период 2017 года на 10,7 процента (2017 год - 141 человек, или 5,6 случая на 1 тыс. родившихся живыми, 2016 год - 225 человек, или 7,9 случая на 1 тыс. родившихся живыми).

В причинной структуре смертности детей в возрасте 0-4 года в 2018 году на первом месте находится смертность от внешних причин с увеличением на 45,4 процента с 1,1 случая на 1 тыс. родившихся живыми в 2017 году (27 случаев) до 1,6 случая на 1 тыс. родившихся живыми в 2018 году (38 случаев).

На втором месте случаи смертности от отдельных состояний перинатального периода с тенденцией к снижению на 11,1 процента с 1,8 случая на 1 тыс. родившихся живыми в 2017 году (45 случаев) до 1,6 случая на 1 тыс. родившихся живыми в 2018 году (37 случаев).

На третьем месте смертность от врожденных аномалий с тенденцией к незначительному увеличению на 18,1 процента с 1,1 случая на 1 тыс. родившихся живыми в 2017 году (28 случаев) до 1,3 случая на 1 тыс. родившихся живыми в 2018 году (31 случай).

За январь-декабрь 2018 г. смертность детей в возрасте 0-17 лет составила 249 человек (51,9 случая на 100 тыс. детского населения). Это больше чем за аналогичный период 2017 года на 0,9 процента (2017 год - 246 человек, или 51,4 случая на 100 тыс. детского населения, 2016 год - 314 человек, или 66,2 случая на 100 тыс. детского населения).

В причинной структуре смертности детей в возрасте 0-17 лет в 2018 году на первом месте находится смертность от внешних причин с увеличением на 17,1 процента с 33,3 процента в 2017 году (82 случая) до 39 процентов в 2018 год (97 случаев).

На втором месте случаи смертности от отдельных состояний перинатального периода с тенденцией к снижению на 18,5 процента с 18,3 процента в 2017 году (45 случаев) до 14,9 процента в 2018 году (37 случаев).

На третьем месте смертность от врожденных аномалий с тенденцией к снижению на 3,6 процента с 13,8 процента в 2017 году (34 случая) до 13,3 процента в 2018 году (33 случая).

На 31 декабря 2018 г. оказание акушерской помощи организовано в 22 медицинских организациях, в том числе в 2 перинатальных центрах (учреждения III уровня оказания медицинской помощи), 4 самостоятельных родильных домах (учреждения II уровня оказания медицинской помощи), 5 акушерских стационарах в структуре многопрофильных городских и центральных районных больниц (учреждения II уровня оказания медицинской помощи) и в 11 акушерских отделениях в структуре центральных районных больниц муниципальных районов и городских округов Волгоградской области (учреждения I уровня оказания медицинской помощи). Количество акушерских стационаров на территории Волгоградской области по уровням оказания медицинской помощи и мощности представлены в таблице 6.

Таблица 6

На 31 декабря 2018 г. стационарная медицинская помощь детскому населению Волгоградской области оказывается на базе:

8 детских больниц;

8 многопрофильных стационаров общей сети;

2 перинатальных центров;

педиатрических отделений 29 центральных районных больниц;

специализированных учреждений здравоохранения (психиатрия, онкология, туберкулез, инфекционные болезни, кардиохирургия, наркология, паллиативная помощь).

Учреждения, в которых детскому населению Волгоградской области оказывается стационарная медицинская помощь, делятся на три уровня.

Учреждения III уровня оказания медицинской помощи:

ГБУЗ "Волгоградская областная детская клиническая больница" оказывает медицинскую помощь по профилям "детская кардиология", "гастроэнтерология", "нефрология, "неврология", "педиатрия", "неонатология", "пульмонология", "детская эндокринология", "ревматология", "анестезиология и реаниматология", "медицинская реабилитация", "пульмонология", "травматология и ортопедия" на 381 койке;

ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница N 1", Волгоград оказывает медицинскую помощь по профилям "офтальмология", "оториноларингология" на 70 койках;

государственное учреждение здравоохранения "Клиническая больница скорой медицинской помощи N 7" оказывает медицинскую помощь по профилям "детская хирургия", "нейрохирургия", "торакальная хирургия", "травматология и ортопедия", "детская урология", "оториноларингология", "пульмонология", "акушерство и гинекология", "анестезиология и реаниматология" на 298 койках;

государственное учреждение здравоохранения "Клиническая больница N 5" оказывает медицинскую помощь по профилям "неонатология", "анестезиология и реаниматология" на 88 койках;

ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница N 3", Волгоград оказывает медицинскую помощь по профилю "травматология и ортопедия" на 10 койках;

ГБУЗ "Волгоградский областной клинический перинатальный центр N 2", Волгоград оказывает медицинскую помощь по профилям "неонатология", "анестезиология и реаниматология" на 48 койках;

ГБУЗ "Волгоградский областной клинический перинатальный центр N 1 им. Л.И. Ушаковой", г. Волжский оказывает медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" на 15 койках;

ГБУЗ "Волгоградский областной клинический кардиологический центр", Волгоград оказывает медицинскую помощь по профилям "сердечно-сосудистая хирургия", "анестезиология и реаниматология" на 22 койках;

ГБУЗ "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер" оказывает медицинскую помощь по профилям "гематология", "онкология" на 60 койках.

Учреждения II уровня оказания медицинской помощи:

ГБУЗ "Волгоградская областная детская клиническая инфекционная больница", Волгоград оказывает медицинскую помощь по профилю "инфекционные болезни" на 220 койках;

ГБУЗ "Волгоградская областная инфекционная больница N 2", г. Волжский оказывает медицинскую помощь по профилю "инфекционные болезни" на 70 койках;

ГБУЗ "Волгоградский областной клинический хоспис", Волгоград оказывает медицинскую помощь по профилю "паллиативная помощь" на 20 койках;

ГБУЗ "Волгоградский областной клинический противотуберкулезный диспансер" оказывает медицинскую помощь по профилю "фтизиатрия" на 37 койках;

ГБУЗ "Волгоградская областная детская клиническая психиатрическая больница" (Центр психического здоровья детей и подростков), Волгоград оказывает медицинскую помощь по профилю "психиатрия" на 50 койках;

государственное учреждение здравоохранения "Детская клиническая больница N 8" оказывает медицинскую помощь по профилям "детская кардиология", "гастроэнтерология", "гематология", "нефрология", "неврология", "педиатрия", "ревматология", "анестезиология и реаниматология", "инфекционные болезни" на 301 койке;

государственное учреждение здравоохранения "Детская больница N 1" оказывает медицинскую помощь по профилю "педиатрия" на 45 койках;

ГБУЗ "Городская детская больница" оказывает медицинскую помощь по профилям "педиатрия", "неонатология", "анестезиология и реаниматология", "инфекционные болезни", "детская хирургия" на 186 койках;

государственное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 1" оказывает медицинскую помощь по профилям "офтальмология", "челюстно-лицевая хирургия" на 45 койках;

государственное учреждение здравоохранения "Клиническая больница скорой медицинской помощи N 15" оказывает медицинскую помощь по профилям "педиатрия", "неонатология", "детская хирургия" на 115 койках;

государственное учреждение здравоохранения "Больница N 16" оказывает медицинскую помощь по профилю "инфекционные болезни" на 25 койках;

ГБУЗ "Камышинская детская городская больница" оказывает медицинскую помощь по профилям "педиатрия", "неонатология", "инфекционные болезни", "детская хирургия", "оториноларингология" на 122 койках;

ГБУЗ "Михайловская городская детская больница" оказывает медицинскую помощь по профилям "педиатрия", "неонатология" на 67 койках;

ГБУЗ "Михайловская центральная районная больница" оказывает медицинскую помощь по профилям "офтальмология", "оториноларингология", "травматология и ортопедия", "детская хирургия", "инфекционные болезни" на 43 койках;

ГБУЗ Урюпинская центральная районная больница им. В.Ф. Жогова оказывает медицинскую помощь по профилям "педиатрия", "инфекционные болезни" на 30 койках.

К учреждениям II уровня оказания медицинской помощи также относятся 3 самостоятельных родильных дома и 2 акушерских стационара в структуре многопрофильных городских и центральных районных больниц. В них медицинская помощь оказывается по профилю "анестезиология и реаниматология" на 22 койках.

К учреждениям I уровня оказания медицинской помощи относятся детские отделения 28 центральных районных больниц, которые оказывают медицинскую помощь на 322 койках.

На 31 декабря 2018 г. оказание первичной медико-санитарной помощи детям организовано на базе 47 медицинских организаций.

С целью раннего выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для детей на территории Волгоградской области организовано ежегодное проведение профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних.

В течение 2018 года подлежали медицинским осмотрам 436102 ребенка, по итогам года осмотрено специалистами медицинских организаций 431362 ребенка, или 98,9 процента от планового значения (2017 год - 425443 ребенка, 2016 год - 431086 детей).

Дальнейшее развитие службы медицинской помощи детям и родовспоможения планируется по трем основным направлениям:

совершенствование медицинской помощи женщинам в период беременности и родов на этапах женских консультаций и родильных домов (повышение квалификации врачей-специалистов, работающих в акушерских стационарах региона, улучшение материально-технической базы медицинских организаций службы родовспоможения, в том числе за счет средств родовых сертификатов, внедрение новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, на этапе женских консультаций, организация работы и оснащение 10 окружных центров пренатальной диагностики, совершенствование маршрутизации женщин с преждевременными родами в перинатальные центры региона, взаимодействие медицинских организаций службы родовспоможения с научными медицинскими исследовательскими центрами Министерства здравоохранения Российской Федерации с применением телемедицинских технологий, внедрение клинических рекомендаций);

развитие первичной медико-санитарной помощи детскому населению [улучшение материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, создание трех окружных центров профилактической медицины с закрепленными сельскими районами с выездными мобильными комплексами, увеличение охвата несовершеннолетних в возрасте 15-17 лет профилактическими медицинскими осмотрами (девочек - врачами акушерами-гинекологами, мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами) в рамках реализации приказаМинздрава России от 10 августа 2017 г. N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних" (далее именуется - Приказ N 514), увеличение охвата диспансерным наблюдением детей, у которых выявлены хронические заболевания, своевременным назначением лечебных и реабилитационных мероприятий];

развитие стационарной медицинской помощи детям (создание четырех окружных центров для оказания консультативной и организационно-методической помощи центральным районным больницам, в том числе с применением телемедицины и выездных форм, улучшение материально-технического состояния ГБУЗ "Волгоградская областная детская клиническая больница", развитие выездной экстренной медицинской помощи в условиях реанимационно-консультативных центров, взаимодействие медицинских организаций с научными медицинскими исследовательскими центрами Министерства здравоохранения Российской Федерации с применением телемедицинских технологий, внедрение клинических рекомендаций).

3. Мероприятия региональной программы

Достижение целей и целевых показателей регионального проекта, обеспечивающего достижение целей, показателей и результатов федерального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" национального проекта "Здравоохранение" осуществляются путем выполнения основных и дополнительных мероприятий региональной программы.

1. Основные мероприятия региональной программы:

1) развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, включающее дооснащение медицинскими изделиями и реализацию организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей и их законных представителей, с целью приведения в соответствие с требованиями Приказа N 92н. Период реализации 2019 - 2021 годы.

После окончания дооснащения детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями, а также реализации в них организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей и их законных представителей (облегчение записи к врачу, уменьшение времени ожидания приема, создание понятной системы навигации и логистически правильного расположения кабинетов), будет внедрена новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Указанные меры будут способствовать повышению качества оказания медицинской помощи и удовлетворенности населения медицинской помощью.

В результате реализации основного мероприятия требованиям Приказа N 92н будут соответствовать:

не менее 20 процентов детских поликлиник - на 31 декабря 2019 г.;

не менее 95 процентов детских поликлиник - на 31 декабря 2020 г.;

не менее 95 процентов детских поликлиник - на 31 декабря 2021 г.

Перечень детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области, принимающих участие в реализации мероприятий по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, представлен в приложении 2.

Перечень детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области, и перечень дорогостоящих медицинских изделий, приобретаемых в ходе реализации региональной программы "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям (Волгоградская область)" представлен в приложении 3.

Перечень медицинских изделий, приобретаемых за счет средств субсидии, предоставленной федеральным бюджетом областному бюджету для дооснащения детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области, представлен в приложении 4.

Перечень детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области, принимающих участие в реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей и их законных представителей, представлен в приложении 5.

Примерный перечень организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей и их законных представителей, рекомендованных к реализации в рамках региональной программы "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям (Волгоградская область)", представлен в приложении 6;

2) проведение ежегодных (не менее шести в год) информационно-коммуникационных мероприятий (проведение лекций, конференций, распространение печатной продукции, участие в теле- и радиопередачах и другое) с подростками и их родителями (законными представителями), направленных на формирование и поддержание здорового образа жизни, и по вопросам необходимости профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних в возрасте 15-17 лет (для девочек - врачами акушерами-гинекологами, для мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами) в рамках реализации Приказа N 514н специалистами детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, с участием ГБУЗ "Волгоградский центр медицинской профилактики" Волгоград. Период реализации 2019 - 2024 годы.

Указанные меры позволят ежегодно увеличивать охват несовершеннолетних в возрасте 15-17 лет профилактическими медицинскими осмотрами (девочек - врачами акушерами-гинекологами, мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами) в рамках реализации Приказа N 514н: в 2019 году до 60 процентов, в 2020 году до 65 процентов, в 2021 году до 70 процентов, в 2022 году до 73 процентов, в 2023 году до 75 процентов, в 2024 году до 80 процентов (в 2017 году было охвачено 78,5 процента, в 2018 году - 81 процент).

С целью повышения качества профилактических осмотров несовершеннолетних Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Волгоградской области и государственным учреждением "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области" будут проводиться выборочные проверочные мероприятия (аудит);

3) оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, в том числе за счет средств родовых сертификатов, в медицинских организациях службы родовспоможения региона. Период реализации 2019 - 2024 годы.

С целью увеличения рождаемости запланировано проведение мероприятий, направленных на повышение доступности экстракорпорального оплодотворения семьям, страдающим бесплодием, за счет средств базовой программы обязательного медицинского страхования, проведение ежегодных мероприятий по профилактике абортов (доабортное консультирование специалистами медицинских организаций и учреждений социальной защиты населения, работа выездной мобильной службы по улучшению демографической ситуации в регионе, информационно-коммуникационные мероприятия).

С целью повышения доли беременных, вставших на учет в женскую консультацию до 12 недель беременности, запланировано проведение мероприятий по информированию населения о необходимости ранней явки в женские консультации при беременности (распространение информационных материалов, размещение информации на сайте областного центра профилактики и сайтах женских консультаций, участие специалистов службы родовспоможения в телевизонных и радиопередачах).

С целью улучшения помощи недоношенным новорожденным будет обеспечено направление максимального числа женщин с преждевременными родами в перинатальные центры региона для родоразрешения в соответствии с утвержденной маршрутизацией беременных, рожениц и новорожденных.

В период 2019 - 2024 годов запланировано оказывать медицинскую помощь (нарастающим итогом): в 2019 году - 20,8 тыс. женщин, в 2020 году - 41,6 тыс. женщин, в 2021 году - 62 тыс. женщин, в 2022 году - 82,4 тыс. женщин, в 2023 году - 102,9 тыс. женщин, в 2024 году - 123,3 тыс. женщин.

Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, в том числе за счет средств родовых сертификатов, в медицинских организациях службы родовспоможения региона позволит улучшить материально-техническую базу медицинских организаций (женских консультаций, родильных домов, перинатальных центров и других) и повысить качество оказания медицинской помощи, а также мотивацию специалистов к работе;

4) обучение врачей акушеров-гинекологов, неонатологов, анестезиологов-реаниматологов и педиатров, работающих в акушерских стационарах, в симуляционном центре по акушерству, гинекологии и перинатологии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Волгоградский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации. Период реализации 2019 - 2024 годы.

Ежегодное повышение квалификации врачей-специалистов в указанном симуляционном центре по акушерству, гинекологии и перинатологии будет способствовать совершенствованию манипуляционных и коммуникативных навыков врачей и отразится на повышении качества медицинской помощи детям и снижении смертности и инвалидности.

В течение 2019 - 2024 годов запланировано обучение врачей-специалистов (нарастающим итогом): на 31 декабря 2019 г. не менее 107 человек, на 31 декабря 2020 г. не менее 225 человек, на 31 декабря 2021 г. не менее 354 человек, на 31 декабря 2022 г. не менее 488 человек, на 31 декабря 2023 г. не менее 627 человек, на 31 декабря 2024 г. не менее 777 человек.

2. Дополнительные мероприятия региональной программы:

1) внедрение на базе женских консультаций принципов "бережливого производства", направленных на повышение комфортности пребывания женщин в медицинской организации и сокращение времени ожидания помощи. Период реализации 2019 - 2021 годы;

2) организация 10 окружных центров пренатальной диагностики с закупкой аппаратов УЗИ экспертного класса для проведения исследования женщин в 22 и 30 недель беременности с целью своевременного выявления врожденных пороков развития. Период реализации 2019 - 2020 годы;

3) создание трех окружных центров профилактической медицины с закрепленными сельскими районами с выездными мобильными комплексами на базе ГБУЗ "Волгоградская областная детская клиническая больница", ГБУЗ "Городская детская больница", государственного учреждения здравоохранения "Детская больница N 1".

Медицинские бригады окружных центров профилактической медицины будут осуществлять выезды в муниципальные образования Волгоградской области (по зоне закрепления) с акцентом на отдаленные районы сельской местности с целью комплексного осмотра детей и своевременного выявления отклонений состояния здоровья. В рамках создания окружных центров профилактической медицины планируется приобретение трех современных мобильных комплексов, оснащенных диагностическим оборудованием. Период реализации 2019 - 2021 годы;

4) улучшение материально-технической базы ГБУЗ "Волгоградская областная детская клиническая больница". Период реализации 2019 - 2020 годы;

5) создание четырех окружных центров для оказания консультативной и организационно-методической помощи центральным районным больницам, в том числе с применением телемедицины и выездных форм, на базе государственного учреждения здравоохранения "Детская клиническая больница N 8", ГБУЗ "Михайловская городская детская больница", ГБУЗ "Камышинская детская городская больница", ГБУЗ "Городская детская больница". Период реализации 2019 - 2020 годы;

6) оснащение дистанционно-консультативных центров с выездными неонатальными бригадами ГБУЗ "Волгоградский областной клинический перинатальный центр N 1 им. Л.И. Ушаковой", г. Волжский, ГБУЗ "Волгоградский областной клинический перинатальный центр N 2", Волгоград, а также реанимационно-консультативного центра ГБУЗ "Волгоградская областная детская клиническая больница" с выездной педиатрической бригадой четырьмя современными реанимобилями. Реализуется в 2019 году;

7) взаимодействие медицинских организаций службы родовспоможения и детства с научными медицинскими исследовательскими центрами Министерства здравоохранения Российской Федерации с применением телемедицинских технологий. Период реализации 2019 - 2024 годы;

8) внедрение клинических рекомендаций. Период реализации 2019 - 2024 годы;

9) профилактика абортов. Период реализации 2019 - 2024 годы;

10) проведение экстракорпорального оплодотворения семьям, страдающим бесплодием, за счет средств базовой программы обязательного медицинского страхования. Период реализации 2019 - 2024 годы.

4. Взаимодействие с другими региональными проектами, которые будут реализовываться в рамках национальных проектов "Демография", "Здравоохранение"

В рамках регионального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" предусмотрено строительство фельдшерско-акушерских пунктов в сельской местности и закупка мобильных медицинских комплексов, что позволит повысить доступность медицинской помощи на селе, в том числе детям. Внедрение "новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь" в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций позволит повысить комфортность получения этой помощи, сократить очереди, упростит запись к врачу. Увеличение вылетов санитарной авиации сыграет важную роль в снижении смертности и инвалидизации детей в связи с повышением доступности экстренной медицинской помощи в наиболее хорошо оснащенных медицинских организациях.

В рамках регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" запланировано строительство лечебно-консультационного центра ГБУЗ "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер" с привлечением в 2019 - 2021 годах субсидий федерального бюджета, что позволит организовать работу центра детской онкологии, гематологии и иммунологии, тем самым повысить доступность специализированной, в том числе высокотехнологичной, помощи детям с онкологическими заболеваниями.

В рамках регионального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении Волгоградской области на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)" предусмотрено использование государственных информационных систем в учреждениях родовспоможения и детства, позволяющих повысить преемственность в ведении больного за счет доступности для врача информации о больном в различных медицинских организациях, что существенно повысит качество лечения.

В рамках регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" предусмотрено снижение показателя смертности от болезней системы кровообращения. Выполнение целевого показателя региональной программы в части увеличения доли детей с впервые выявленными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, взятых под диспансерное наблюдение, сыграет важную роль в снижении смертности от болезней системы кровообращения в регионе.

В рамках регионального проекта "Финансовая поддержка семей при рождении детей" национального проекта "Демография" предусмотрено повышение доступности экстракорпорального оплодотворения семьям, страдающим бесплодием, за счет средств базовой программы обязательного медицинского страхования, что позволит увеличить показатель рождаемости в регионе.

5. Социально-экономическая эффективность реализации региональной программы

Целевыми показателями региональной программы и их значениями на последний год реализации являются:

снижение младенческой смертности (на 1 тыс. родившихся живыми) в 2024 году - 3,7 случая;

доля преждевременных родов (22-37 недель) в перинатальных центрах в 2024 году - 80 процентов;

смертность детей в возрасте 0-4 года на 1 тыс. родившихся живыми в 2024 году - 5 случаев;

смертность детей в возрасте 0-17 лет на 100 тыс. детей соответствующего возраста в 2024 году - 50,5 случая;

доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями в 2024 году - 51 процент;

доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани в 2024 году - 90 процентов;

доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата в 2024 году - 90 процентов;

доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения в 2024 году - 90 процентов;

доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов кровообращения в 2024 году - 90 процентов;

доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ в 2024 году - 90 процентов.

Достижение значений целевых показателей, а также реализация мероприятий, предусмотренных региональной программой, позволит:

повысить доступность медицинской помощи детям, беременным женщинам, родильницам и роженицам;

повысить качество и эффективность оказания медицинской помощи детям, беременным женщинам, родильницам и роженицам;

повысить удовлетворенность населения оказанием медицинской помощи в амбулаторных условиях;

снизить показатель младенческой, детской смертности.

Методика оценки социально-экономической эффективности реализации региональной программы "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям (Волгоградская область)" представлена в приложении 7.

Перечень целевых показателей региональной программы "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям (Волгоградская область)" представлен в приложении 8.

Приложение 1
к региональной программе,
утвержденной
постановлением Губернатора
Волгоградской области
от 17 июня 2019 г. N 297

Должностные лица, ответственные за достижение результатов основных мероприятий региональной программы "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям (Волгоградская область)", участники региональной программы

Приложение 2
к региональной программе,
утвержденной
постановлением Губернатора
Волгоградской области
от 17 июня 2019 г. N 297

Перечень
детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области, принимающих участие в реализации мероприятий по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций