Государственное учреждение здравоохранения

Клиническая больница скорой медицинской помощи № 7

г. Волгоград, ул. Казахская, 1

ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ

Авторизация

Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
  Русский
Анкета для беременных, стоящих на учете в ГУЗ "КБ СМП № 7"

Анкета для беременных состоящих на учете в женской консультации ГУЗ "КБ СМП № 7"

     В целях более качественного дистанционного наблюдения за беременными и своевременным проведением необходимых мероприятий, администрация учреждения просит Вас ознакомиться и заполнить анкету:

  1. 1. Фамилия, Имя, Отчество беременной *
  2. 2. Фамилия врача акушера-гинеколога, у которого стоите под наблюдением *
  3. 3. Шевеление плода: *
  4. 4. Отеки: *
  5. 5. Самоизоляция: *
  6. 6. Контакты (имеется в виду, контакт с лицами из эндемичной зоны и находящимися на карантине): *
  7. 7. Температура (заполняется в случае появления симптомов ОРЗ):
  8. 8. Боль в горле (заполняется в случае появления симптомов ОРЗ):
  9. 9. Кашель (заполняется в случае появления симптомов ОРЗ):
  10. 10. Насморк (заполняется в случае появления симптомов ОРЗ):
  11. Дата заполнения анкеты: *

     В случае появления симптомов ОРЗ после заполнения анкеты необходимо обратиться по контактному телефону врача или акушерки женской консультации, соблюдать режим самоизоляции и ждать прихода врача.


Полезные ссылки

Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на обработку своих персональных данных. Под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к Вам, как субъекту персональных данных (ФИО, дата рождения, город проживания, адрес, контактный номер телефона, адрес электронной почты, род занятости и пр). Ваше согласие распространяется на осуществление ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи № 7" любых действий в отношении ваших персональных данных, которые могут понадобиться для сбора, систематизации, хранения, уточнения (обновление, изменение), обработки (например, отправки писем или совершения звонков) и т.п. с учетом действующего законодательства. Согласие на обработку персональных данных даётся без ограничения срока, но может быть отозвано Вами (достаточно сообщить об этом в ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи № 7"). Пересылая в ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи № 7" свои персональные данные, Вы подтверждаете, что с правами и обязанностями в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» ознакомлены.